Merupakan cairan yang terdapat dalam lambung yang terdiri dariair, asam lambung (HCL),enzim pencernaan (pepsin,lipase,amylase), garam mineral ( NaCl/Sodium chloride,KCl/potassium chloride,phosphate)

Macam-macam getah lambung :

a.      Asam Chlorida ( HCl )

Bersifat bakteriacid ringan yang dihasilkan sel parietal.

Berfungsi untuk mengatifkan pepsinogen menjadi pepsin.

b.      Pepsin

Berfungsi untuk memecah protein menjadi protease.

Di dalam pancreas ( sbg proteolitik )

            Pepsin ^{tripsin dan chemotripsin}              asam amino

Pepsin dihasilkan disel gablet yang disebut chief cell  ^.

c.       Lipase

Berfungsi untuk memecah lemak menjadi asam lemak dan gliserol

d.      Mucin

Berfungsi untuk melindungi lambung dan melindikan makanan.

Fungsi Lambung :

1.      Sebagai bakteriacid ringan

2.      Sebagai pencernaan makanan

3.      Sebagai daya reabsorbsi dari makanan

4.      Mengekskresikan mucin,gastrin dan FIE ( Faktor Intrinsik Eritropoetik )

Cara memperoleh getah lambung:

1.                 1.   Sondage lambung

Ada 3 macam sonde :   a. sonde wangestane       (pjg 45,55,65,75 cm)

                                    b. sonde Levine               ( pjg 50,60,70,80 cm)

                                    c. sonde rile                    ( pjg 49,65,81 cm )

2.   Endoskopi

3.   Ultrasonographi

Fungsi pemeriksaan getah lambung :

Ø  Mengetahui motilitas lambung

Ø  Mengetahui sekresi lambung

Ø  Mencari adanya unsur-unsur abnormal ( pus,leukosit,eritrosit)

Ø  Untuk medical forensic

Ø  Untuk pemeriksaan citologi ( mengetahui adanya sel tumor )

Pemeriksaan Getah Lambung meliputi:

Ø  Makroskopis

Ø  Mikroskopis

Ø  Kimia

A. Makroskopis

Tujuan : untuk mengetahui bentuk dan gambaran cairna yang diperiksa secara makroskopis.

Prinsip : bentuk dan gambaran cairan dilihat secra visual dengan mata.

1)      Volume

Normal            : 25-72 ml

Abnormal        : < 25 ml          : hiposekresi hipoacidity

                                          > 75 ml      : hiposekresi / hyperacidity

                                          > 100 ml    : patologis (gastritis kronis, obstruksi pylorus )

2)      Warna

Normal            : abu-abu mutiara & opalescent ( agak keruh )

Abnormal        : Hijau (bilirubin )

                          Kuning ( biliverdin )

                          Merah (darah )

                          Coklat ( Hb yang teroksidasi / hematin )

3)      Bau

Normal             : agak asam

Abnormal         : -asam keras ( adanya statis desertai peragian )

                           -busuk ( nekrosis lambung )

                           -feses ( statis dalam usus dan fisteri antara usus dan lambung )

4)      Lendir

Normal            : (-)

Abnormal        : (+) berasal dari mulut saluran pencernaan

Pengaruh lendir : lender akan mengikat sebagian asam bebas sehingga    menyebabakan hasil rendah palsu.

5)      Sisa makanan

Normal            : (-)

Abnormal        : (+)

6)      Pus

Normal            : (-)

Abnormal        : (+) menunjuakn adanya proses tumor.

a.  Mikroskopis

Syarat sampel : sampel terbaik pada keadaan puasa karena bila tidak puasa sisa makanan akan mempengaruhi hasil pemeriksaan sehingga supaya didapatkan hasil pemeriksaan yang benar sampel berasal dari lambung.

METODE pemeriksaan

Natif    : - setetes getah lambung diletakkan diatas objek glass kemudian dibuat

                  apusan

                        -periksa dibawah mikroskop dengan objektif 10x/40x

Pengecatan :

Sudan III          : lemak

Lugol               : amylum

Loeffler           : leptospira

Gram               : mencari adanya kuman

Zn                    : mengetahui adanya kuman M. TBC

Papanicolou    : mencari adanya sel tumor

Peroksidase     : membedakan lekosit dari jenis granula, monosit dan limfosit

b.  Kimia

Meliputi :

Ø  Keasaman getah lambung ( HCl bebas )

Ø  Pepsin

Ø  Asam laktat

Ø  Darah samar

Pemeriksaan keasaman

Guna    : Mengetahui apakah lambung mensekresikan HCl atau tidak

              Mengetahui apakah HCl yang disekresikan lambung dalam batas normal atau  tidak.

PEMERIKSAAN HCl BEBAS

Syarat : tidak mengandung lendir

              Ph < 4 karena HCl bebas dapat terdeteksi pada Ph 2,9 – 4.

Metode : Indikator Toepfer

                         Indikator Gunzburg

1)      Indikator Toepfer

Tujuan               : mengetahui ada tidaknya asam total dalam getah lambung.

Prinsip               :  asam total dalam getah lambung akan bereaksi dengan indikator toepfer membentuk warna merah.

Cara kerja       :  1ml getah lambung dimasukkan ke dalam tabung reaksi.

                            Tambahkan 1 tts indicator toepfer,campur.

    Baca hasil : (+) warna merah

                        (-) warna kuning

Harga normal : (+) warna merah

2)      Indikator Gunzburg

Tujuan               : mengetahui ada tidaknya HCl bebas dalam getah lambung.

Prinsip               : HCl bebas dalam getah lambung akan bereaksi dengan indikator gunzburg membentuk warna merah.

Cara kerja         : Masukkan 5-10 tts indikator gunzburg kedalam cawan.

                            Panaskan mendidih sampai kering, timbul bercak berwarna

                            kuning.

                            Tambahkan beberapa tetes getah lambung yang diperiksa

                            diatas bercak yang telah kering,panaskan lagi sampai kering.

                            Amati  hasil : (+) warna merah jambu

                                                 (-) tidak terjadi warna merah jambu

Harga normal   : (+) wrana merah jambu

PEMERIKSAAN ASAM LAKTAT

Metode Laktat

Tujuan               : untuk mengetahui adanya asam laktat dalam getah lambung

Prinsip               : reaksi antara FeCl3 10% denagn asam laktat membentuk ferri laktat yang berwarna kuning

Cara kerja         : Masukkan 20 ml aquadest pada tabung reaksi

                            Tambahkan 4tts FeCl3 10%, campur, dan bagi 2:

                                    Tabung I : sbg control + 1ml aquadest

                                    Tabung II : sbg test + 1ml getah lambung

                            Bandingkan. Jika pada tabung test lebih kuning dari tabung                   kontrol maka hasil test (+) dengan latar belakang putih.

Harga normal   : (-) tidak terjadi warna kuning melebihi control

PEMBAHASAN:

Ø  Pemeriksaan motilitas dengan menggunakan sondage sangat primitive bila dibandingkan dengan pemeriksaan radiologic, tetapi mempunyai kelebihan juga atas pemeriksaan radiologic karena dengan sondage pasien tidak terkena sinar rontgen. Biasanya pemeriksaan terhadap motilitas tidak dilakukan tersendiri, melainkan menjadi sebagian dari deretan pemeriksaan getah lambung.

Ø  Oenderita diminta dalam keadaan ruchter, makanna dan minuman terakhir kira-kira 10 jam sebelumnya. Bila dalam cairan itu terlihat sisa makanan itu menunjukan kepada satu keadaan yang menghambat pengosongan lambung. Volume cairan yang melebihi 75ml mungkin berarti hipersekresi lambung seperti yang dijumpai pada gastritis.

Ø  Asam laktat mungkin ada jika jumlah HCl bebas jauh berkurang atau tidak ada sama sekali ( carcinoma gastritis, chronica ) dan juga didapat pada obstruksi pylorus dengan hipochlorhydria.